眼部手术-中国整形美容网

埋线法
埋线法是因术后浮肿较少、不留疤痕，是最近很常见的手术。上睑皮肤薄、脂肪少的人想要自然的双眼皮，可不切开皮肤只在上眼皮取三个小缝，并连接皮肤和上睑提肌形成双眼皮。这种手术操作简单，而且时间短、就算形态不理想，重睑修复手术也不困难。术后浮肿或淤瘢明显少于切开法。但比切开法重睑消失的可能性稍大，而且因为有三处埋线点，有闭眼时埋线部位向外突出的小囊和睁眼时缝线部位张开过多可能性的缺点。但大部分的情况下即使用埋线法缝线也不会松解。但这种手术可能随着时间的流逝眼睑的弹性减弱、眼皮老化、眼下垂，有双眼皮消失的可能性。但这不是缝线松解引起的。只要行修复手术可解决这种问题。
是否行埋线法或切开法的最大的判断标准是眼睑皮肤的下垂程度、皮肤、肌肉等眼皮组织的肥厚程度、眼睛大小、是否有上睑下垂等等。
埋线法是在眼皮内埋入缝线而不切开眼睑皮肤。所以皮肤松弛较多的时候，最好行切开法切除松弛的皮肤。但是轻度的眼睑皮肤松弛完全可以用埋线法来解决。因为按原理来说是用缝线连接上睑提肌和上睑皮肤就可以间接达到轻度提升皮肤的效果。所以不是皮肤稍微下垂就一定要选择切开法。

埋线法的优点：
    埋线法的优点之一是具有可恢复性。就是说如果对重睑手术后效果不确信或难以适应术后的形态，只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。
    当然手术前就预想这种可能性而做手术不太恰当罕见。但对手术的可恢复性来说，埋线法的适用范围是非常广的。

    埋线法的切开非常小（一般是1－2mm），术后恢复后一般看不到疤痕。切开法的疤痕隐蔽在重睑线内，但埋线法手术后即使不化妆，向下看也找不到疤痕。因此对追求自然美的人来说是非常理想的方法。

    埋线法的优点是手术时间只有20－30分钟。对上睑组织的损伤小、所以浮肿少、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内，急性浮肿就会消退。上班族没必要申请休假，周六做手术，周一就可以正常上班。
所以符合时间比较紧的现代人的重睑术方法之一。这样的埋线法的手术方法有很多术式。例如单环法、缝线结打在结膜处的方法、形成3个短环的3环法、单结连续埋线法等等。

    所谓的快速重睑术或sado式手术方法、钻石手术法等创造新词汇，像出现了新的手术方法似的宣传，实际上都是属于埋线法范畴的手术，是已经存在多年的手术方法，只是细节上稍微变形了而已。

    上述方法都利用了埋线法的原理，都属于埋线法。只是借助了埋线的形式，重睑线的形态和如何维持的手术技术上有些差异。

对埋线法错误的认识
常常都说埋线法容易缝线松解。事实上在初期，埋线法导入韩国时的手术方法有过较高的松解率。当然其原因有埋线方法不适当的原因，但还有当时手术技术低下的原因。这样的重睑松解对于患者、医生的立场上都是很麻烦的事。所以通过多年的努力，现行的埋线法在其环的形态和埋线的方式都经过了改良。降低了松解的概率。
因此埋线法就一定会松解的观念是错误的。就算有万分之一的松解也可以通过重睑修复术，简单地重塑重睑线。

手术情报

手术时间	10～30分	麻醉方法	睡眠麻醉&局部麻醉
住院	不需要	上班	2～3天后
拆线	不需要	来院复诊	1次
洗脸	1天后	化妆	2～3天后

切开法

    切开法是在眼皮上，以患者要求的高度和形态划设计线，并按设计线切开皮肤后祛除并调整必要的皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织，是在上睑皮肤厚、脂肪多，埋线法容易松解的时候做的手术方法。按照重睑线切开皮肤后调整必要的皮肤、脂肪、肥大的眼轮匝肌后把皮肤连接到上睑提肌，形成重睑的手术。

    切开法的适应征必须考虑到眼睛大小、眼皮组织的状态、有无上睑下垂、患者的期待值等等。
一般情况下，术前咨询时会用简单器具临时设计重睑线时，重睑形成困难，上睑皮肤下垂较多，切开法手术后考虑再次手术，上睑组织肥厚等都是切开法的主要适应征。

切开法的具体方法
    切开法按术前设计的重睑线切开皮肤，在肌肉过多及眶脂肪过多时适当切除它们。当然切开皮肤时，会按设计线切除松弛的皮肤。结束上睑皮肤组织的修整后，会考虑原来的重睑的解剖学位置、形成重睑所需受力的组织和皮肤间附着关系而形成自然的重睑线。
这种切开法的过程，按照形成重睑线的方法分为上睑提肌粘连法、上睑板粘连法等多种方法。我们医院整形外科使用上睑皮肤组织内不留缝线的方法，解剖学上调整上睑组织，形成自然的重睑线。

切开法的优点
切开法的优点是手术视野宽，可以在直接视野行手术。相对于埋线式重睑法，重睑变浅或消失的可能性小。但浮肿和恢复时间比埋线法会长一些。

手术情报

手术时间	1小时	麻醉方法	睡眠麻醉&局部麻醉
住院	不需要	上班	4～5天后
拆线	不需要	来院复诊	2～3次
洗脸	4～5天后	化妆	4～5天后

部分切开法

部分切开法是部分切开法是如果上睑皮肤或肌肉没有异常，只有一些眶脂肪时为了祛除脂肪而选择的手术方法。是切开法和埋线法的折中型，是保留这两个手术优缺点的手术方法。
事实上这种方法当初引进韩国时，被认为是全新的方法而受到了很多关注，但最近大多被最小切口埋线法所替代，因此没像以前那样常用。
但对要求重睑线外段明显而内段温柔的年轻女性是很理想的方法。部分切开法的切口可以是一个或二个以上，可以按照每人个性设计。这种切开法使医生超作方便，可以形成稳固的连接。

重睑修复术

    重睑修复术是重睑太宽、不对称、消失、不自然、手术疤痕太大或重睑下皮肤看起来浮肿时要求做的手术。这种患者可能当时对初次的手术效果不太满意，但6个月后重睑一般会变得比较自然，所以事实上很少有人接受重睑修复术。重睑术后不太满意效果的患者最好在初次手术后等6个月后再考虑是否行修复术是比较恰当的。初次重睑术是最重要的。因为当时的手术医师对患者的状态最了解，所以最好在初次手术的医院接受重睑修复术。或者去眼整形医院分析眼状态、充分咨询后再拟定手术计划。虽然眼的状态不同，手术效果也可能各异，但重睑修复术后患者还是很满意的。

    重睑修复术关键的问题是已经形成的组织的粘连和保存程度、皮肤的有无。因此第一次手术后必须经过足够长的时间后（一般是6个月以上）才有可能行重睑修复术，而且可以按患者要求的形态和患者既有的重睑线的形态决定手术方向。

    重睑修复术比初次手术恢复时间相同或长一些。一般手术后4～5天拆线，约一周到10天左右时间内急性浮肿就会消失。重睑修复术手术方法多为切开法，也有看当时情况用埋线法固定的时候。

    重睑修复术并不象初次埋线法一样恢复快、自然，而是按组织状态的不同，恢复时间各异。

    对重睑修复术非常苦恼的患者，比起在网上聊天室讨论，最好到医院通过咨询确实判断自己的状态，听取对手术的期待值的详细说明。

手术情报

手术时间	3小时	麻醉方法	睡眠麻醉&局部麻醉
住院	不需要	上班	4～5天后
拆线	不需要	来院复诊	2～3次
洗脸	4～5天后	化妆	4～5天后

内眦赘皮矫正术

    内眦赘皮是指自己内眼角的上眼皮覆盖下眼皮的现象，这时同内眼角成形术一起施行。想要增加眼睛的横径或内眦赘皮引起两眼间距远、就算有双眼皮内眦角被覆盖，切除内眦赘皮可使眼睛显得更长，更清爽。内眦赘皮严重的人只作单纯的重睑手术很难达到理想的效果。这时同时行内眼角成形术就可以达到理想的效果。想要增加眼的幅度但双眼间距离不宽的患者可行想外扩大眼睛的手术（外眼角成形术）。眼睛显得太短或眼睛太挤向外边时可切开外侧而使眼睛显得较大。

    而且行此手术的同时可调节眼角的高度和眼神。

    手术部位可能留有瘢痕或再发、缝线部位留有红晕，但大概3～4个月后就会消失。

外眦开大术

    眼外眦开大术是想要眼睛显得大时切开眼睛外眼角部位，延长水平长度的手术。
    这是切开眼外侧粘膜的手术，可不留疤痕延长眼睛的长度。

    同内眦赘皮矫正术，是想要延长水平长度而使眼睛增大时;无内眦赘皮、双眼间距不远的情况下想要同时行重睑术把眼睛增大时利用较广的手术。

手术方法
    大概延长2－3mm左右长度，就可以得到充分的效果。这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重睑术一起做可收到更好的效果。

黑眼圈

    黑眼圈通常指下睑皮肤发暗或带青色。如果包住下睑脂肪的眶隔膜减弱，下睑脂肪就会突出，从鼻旁到眼下方形成黑影。
    这样的下睑突出并变暗的症状使显老,疲惫、有时显病容。因此随着矫正此症状,整个脸部就会变亮、显得年轻。
    为了矫正黑眼圈，可以去除眶隔脂肪的一部分或移动其位置。

    去除脂肪的方法是通过结膜小口去除脂肪。外翻眼睑内面有一发红的部位叫做结膜。
    这样通过结膜去除脂肪时外部根本不留瘢痕，手术时间也只有30分钟左右，恢复3～4天就看不出来，通过睑结膜的脂肪去除术对皮肤不松弛的相对年轻的年龄层比较适合。而且在接受过下睑皱纹去除术，但下睑脂肪突出的患者要求再手术时也适用。

上睑下垂矫正术

    常有先天眼皮下垂或后天因年龄的增长的老化引起的不能睁大眼睛的患者。这在医学上称上睑下垂。其中先天性占30％，后天性占70％左右。为了诊断上睑下垂我们要检查上睑提肌的力量。上睑下垂给日常生活带来很大的不便，最好尽快矫正。就算视力没问题，持续用眼睑下垂的眼睛看东西就可能会对视力形成逐渐的影响。

    上睑下垂的程度不同，手术方法也各异。上睑下垂不严重时可以做重睑术的同时用缝线缝上睑提肌。这叫作上睑提肌筋膜缩短术。上睑下垂严重的时可以把眼皮用线固定于前额，这叫做前额肌睑板固定术。用什么方法、眼变大到什么程度要看每个人的状态、准确诊断，这是专门医的知识和经验决定的。
    麻醉行局部麻醉，可以当天出院。术后虽然睁眼有点不适，但会渐渐好转。

上睑除皱术

    30岁后期开始老化，上睑弹性降低会使以前做手术的重睑变小，上眼皮的脂肪内陷感觉沉甸甸的。术前设计要去除的皮肤和脂肪、及肌肉，用外科手术刀去除下垂的皮肤、眶肌肉、眶脂肪及上睑的脂肪。

    而且在上睑提肌松弛的时候有缩短上睑提肌的手术，要求做重睑的情况下才施行。

    上睑成形术又称眼上部除皱术，是部分切除松弛的皮肤，切除过多的脂肪和肌肉组织，干净处理重睑线，塑造年轻而富有活力的眼形态的手术。眼窝塌陷较多时也可以移植脂肪。有些人年轻时有重睑线，但一上年纪眼睑会下垂而看不见重睑线，这时接受上睑成形术就可以恢复美丽的重睑线。

    上了年纪，担心接受眼睛手术后不自然的患者，只要考虑个人的皮肤弹性，眼睛大小，个人趋向，遇到经验丰富，美学感觉好和知识渊博的专门医就不用担心上述的问题。

手术情报

手术时间	1小时	麻醉方法	睡眠麻醉&局部麻醉
住院	不需要	上班	4～5天后
拆线	4～5天后	来院复诊	2～3次
洗脸	4～5天后	化妆	4～5天后

睑袋去除术

    因老化，眼底的皮肤和眼轮匝肌下垂、眶脂肪向外突出、面部中央脂肪和软组织内陷。下睑脂肪就会显得突出，有小皱纹、有时皮肤也会变黑。

    同上睑一样，下睑也可以去除松弛的皮肤而塑造更为年轻的眼睛。
    随着年纪的增长，眼下脂肪就会突出、下垂，眼底颜色会变暗、发青，形成所谓的黑眼圈，这使人看起来疲倦、年老。下睑成形术切除松弛的皮肤和脂肪，可以塑造年轻的外观。

手术情报

手术时间	2小时	麻醉方法	睡眠麻醉&局部麻醉
住院	不需要	上班	4～5天后
拆线	不需要	来院复诊	2～3次
洗脸	4～5天后	化妆	4～5天后

突出眼睛矫正术

眼睛显得突出有很多原因。眼睛位于由骨骼围绕的眼眶内，大体上可分为两大类，为眼眶空间小的情况和眼球本身肥大而突出的情况。高度近视或甲亢时因眼球本身变大而显得突出。手术方法因程度或原因不同而各异。有时候只切除脂肪就会好转，这时比较简单，手术在局麻下施行，只用1小时左右就可以解决问题，而且也不用住院。最好在行手术前弄清眼球突出的原因，这种眼睛突出的患者重睑最好做得小一点。